Gelieve de volgende gegevens door te mailen:
Voornaam:
Naam :
Bedrijfsnaam:
BTW nummer:
Tel.nr:
Email adres:
Facturatieadres :
Ophaaladres (gemeente, straat + huisnummer):
Eventueel volgende laad - en losplaats (gemeente, straat + huisnummer):
Afleveradres (gemeente, straat + huisnummer) :
Gewicht:
Info goederen:
Bijkomende informatie (datum, uur, ...):
Vergeet zeker uw contactgegevens (tel . nr.) niet in te vullen !!!