Gelieve de volgende gegevens door te mailen:
Voornaam:
Naam :
Bedrijfsnaam:
BTW nummer:
TEL.NR:
EMAIL:
Facturatieadres :
Ophaaladres (gemeente, straat + huisnummer):
Eventueel volgende laad - en losplaats (gemeente, straat + huisnummer):
Afleveradres (gemeente, straat + huisnummer) :
Gewicht / Aantal / Afmetingen:
Bijkomende informatie (datum, uur, breekbaar...):
Vergeet zeker uw contactgegevens niet in te vullen !!!